ประกันสุขภาพเหมาจ่ายคือรูปแบบของการประกันภัยที่ชำระเงินค่าเบี้ยประกันล่วงหน้าในช่วงเวลาที่กำหนดไว้ โดยผู้เอาประกันจะต้องชำระค่าเบี้ยในรูปแบบสม่ำเสมอตลอดชีพของกรมธรรม์ โดยไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการสื่อสารหรือการติดต่อในกรณีที่ต้องการใช้ค่าสินไหมที่ได้จากการปิดกรมธรรม์ ปัจจุบัน ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายได้รับความนิยมในท้องถิ่นและทั่วโลก เนื่องจากผู้เอาประกันไม่ต้องห่วงเรื่องค่าใช้จ่ายสุขภาพ เช่น ค่าการตรวจสอบเบื้องต้น, ค่าการพิจารณา, หรือค่าผู้ให้บริการทางการแพทย์ ทำให้ผู้เอาประกันสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ได้อย่างสะดวกสบาย

นอกจากนี้ ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายยังมีผลประโยชน์อื่น ๆ เช่น ความคุ้มครองต่อการเจ็บป่วยหรือได้รับอุบัติเหตุ และให้ความคุ้มครองต่อโรคที่ไม่ใช่ภัยได้อีกด้วย สำหรับผู้ที่สนใจซื้อประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย ควรศึกษาและเข้าใจข้อกำหนดและเงื่อนไขของกรมธรรม์ให้ดี เพื่อให้ได้ประโยชน์ที่ต้องการและตัดสินใจได้อย่างถูกต้อง

เงื่อนไขของประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย คือเงื่อนไขที่ต้องปฏิบัติตามในการเลือกซื้อและใช้ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย เพื่อให้ได้รับผลประโยชน์ที่คุ้มค่าและการรับประกันที่ถูกต้องตามที่ผู้เอาประกันต้องการ เงื่อนไขดังกล่าวส่วนใหญ่จะถูกแสดงในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ โดยจะแจ้งถึงการคุ้มครองที่ผู้เอาประกันจะได้รับ วัตถุประสงค์ของการใช้ประกัน ผลกรณีไม่ถูกรับความคุ้มค่า และเหตุผลที่ทำให้กรณีไม่ถูกรับการคุ้มค่า การวิจัยและการเป็นส่วนหนึ่งของกรณีที่ไม่ได้รับการคุ้มครองทำให้ผู้เอาประกันสามารถทราบถึงข้อจำกัดและเงื่อนไขที่ต้องปฏิบัติตาม โดยผู้เอาประกันควรอ่านและเข้าใจเงื่อนไขดังกล่าวก่อนที่จะทำการซื้อประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย

การผิดเงื่อนไขของประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย เป็นกรณีที่ผู้เอาประกันไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขที่ระบุในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ โดยทั่วไปแล้ว เงื่อนไขที่ผู้เอาประกันจำเป็นต้องปฏิบัติตาม จะถูกระบุให้ทราบในกรมธรรม์ และการไม่สอดคล้องกับเงื่อนไขดังกล่าว ส่วนใหญ่จะทำให้ผู้เอาประกันไม่ได้รับความคุ้มค่าตามชำแหล่งที่ถูกระบุไว้